Tajuplný syndrom polycystických vaječníků

MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.

Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha

Přestože syndrom polycystických vaječníků je znám mnoho desetiletí a mnoho o něm víme, stále neznáme jeho příčinu.

Nejjednodušší je vysvětlení, že vaječníky žen s tímto syndromem sice obsahují mnoho vajíček, ale ta se nedokážou z vaječníku uvolnit díky příliš tuhému obalu vaječníků. Proto při laparoskopii vypadají takové vaječníky jako porcelánové a na ultrazvuku se zobrazuje při jejich povrchu velké množství neprasklých folikulů (tvořících cysty).

Navenek se tento stav nejčastěji projevuje dlouhými rozestupy mezi menstruacemi, neschopností otěhotnět a nadprodukcí mužských pohlavních hormonů androgenů, které vyvolávají nepříjemné kožní změny – akné a nadměrné ochlupení. Velmi často je spojen s obezitou.

Právě spojení s obezitou a zjištění, že když se ženě podaří zhubnout, potíže ustoupí, vedlo k odhalení vztahu mezi metabolismem cukru a tímto syndromem.

K jeho léčbě tak můžeme použít i léky, které se užívají k léčbě cukrovky jako je metformin či jiné látky, které upravují citlivost organismu vůči vlastnímu inzulínu (například inositol).

Tento syndrom je spojen s vysokými hladinami estrogenů a ty zvyšují riziko nádorů sliznice děložní i rozvoje metabolického syndromu.

Proto by se ženy s tímto syndromem měly léčit, a pokud (a většinou to tak je) trpí nadváhou, začít ji redukovat. Neb tato léčba má i další příznivé účinky.